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肿瘤内科临床技能训练与研究是医学领域的一个专业方向，主要研究肿瘤内科临床技能的训练和应用，包括肿瘤诊断、治疗和康复等方面的技能。具体来说，肿瘤内科临床技能训练与研究的内容包括：

1、肿瘤的基础知识：包括肿瘤的发生机制、病理学、诊断标准和分期等方面的知识。

2、肿瘤诊断技能：包括肿瘤的影像学诊断、病理学诊断、实验室检查和综合诊断等方面的技能。

3、肿瘤治疗技能：包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等方面的技能。

4、肿瘤康复技能：包括肿瘤康复评估、康复训练和康复管理等方面的技能。

5、临床研究方法：包括临床研究的设计、实施、数据分析和结果解读等方面的方法。

放疗知识小普及

5 （五）如何抓住癌症的蛛丝马迹？

——必须知晓的癌症15个早期征兆

作者：潘战和厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师

癌症的预防措施是“防癌于未然”，属于一级预防；防癌筛查体检属于二级预防，是针对无症状人群，也就是针对没有任何身体不舒服的人群，通常也是选择某种癌症的高危人群进行，可以早期发现一些癌前病变和早期的癌症。

癌症的防治，除了掌握以上这些知识，还应该要对癌症早期的一些临床表现要心有数，当身体出现不适时，可以警醒自己去进一步检查。当身体已经有了不舒服的表现，尽管有可能已经是癌症晚期，但很多情况下还是属于癌症的较早期阶段，当错过了前面的预防和癌症筛检，这道防线必须要守住。

那么癌症到底有哪些可能的症状？也就是说，当身体出现了哪些不舒服要想到癌症的可能？以便进一步到医院检查以明确诊断，从而尽早开始治疗。

癌症的15个较早期表现或征兆：这些癌症的较早期表现，并非特异性的，也就是说，如果有这些表现，要想到癌症的可能性，但不一定就是癌，不能对号入座，不可自己吓自己，癌症可能有这些表现中的一个或几个，但有些表现不等于就是癌，要正确理解，只是提醒你要高度重视，必须要到医院找医生进一步检查以明确诊断。另外，出现这些表现时也可能意味着癌症已经发展到较晚期，但不管怎样，如果有了不舒服的表现或出现这些征兆，你却还不重视，仍在抱侥幸心理一拖再拖，到时可能就后悔莫及了。

1、身体任何部位出现的肿块、结节、硬结或硬变等。这是癌症常见的表现之一，对于身体任何部位出现的肿块都应特别注意和重视，切不可掉以轻心，特别是那些逐渐增大的肿块、结节、硬结或硬变。切记不能以是否有疼痛作为是否看医生的依据。

2、不明原因的持续疼痛。很多疾病都可能引起疼痛不适，包括最常见的感冒也可能会有头痛或全身酸痛，很多人一出现疼痛第一个反应就是贴止痛膏或吃止痛药，这会掩盖病情，不管出现什么不舒服，第一个要做的不是急着治疗，而是先要想一想可能会是什么原因。对于身体任何部位非外伤所导致的、原因不明的疼痛，且持续一星期以上，应该要去医院查明原因，因为疼痛有可能是癌症征兆，不可掉以轻心。

3、久治不愈的咳嗽。因感冒多半也伴有咳嗽，咳嗽是非常常见的表现，就因为如此，咳嗽症状通常不会引起大家的重视和注意。当然多数情况下确实没有什么太大的事，但对于久治不愈的干咳或痰中带血，特别是有长期吸烟史的人，应怀疑是否患有肺癌或喉癌可能。有的人遇痛止痛、遇咳止咳，其实最关键还是弄清楚原因。

4、不明原因的发热。很多疾病都可能会伴有发烧，但如果发烧的原因不明，特别是那种持续的低热，要想到癌的可能，务必要查明原因，不要只是用退烧药。

5、莫名的消瘦或疲乏。如果没有进行刻意的减轻体重的煅炼，也没有刻意减少饮食，体重却不明原因出现下降，甚至呈现进行性体重下降和消瘦，或出现消化不良、贫血、乏力、容易疲劳等，一定要查明原因，因为很可能是癌症的表现之一。但要注意区别癌症的疲劳和一般的疲劳，一般的疲劳多在休息之后消失，而癌症的疲劳不管你怎么休息，似乎疲劳得不到改善，会持续一直存在，通常这种情况可能表示癌症已经比较晚期了。

6、非外伤性异常出血。经常性大便带血，黑便，要警惕消化道癌症；不规律阴道出血或分泌物、月经不正常或大出血、或非月经出血等要警惕妇科肿瘤；无痛血尿或伴排尿困难，应警惕膀胱癌或肾癌；不明原因的容易出血要警惕白血病可能；鼻塞、鼻衄、尤其是单侧鼻出血，应注意有无鼻咽癌。

7、持续性消化不正常。消化不良没有食欲是极其常见的表现，有时是一过性的，有时是短暂的，有时只是功能性的，所以一般人不会重视，但如果消化不良没有食欲持续存在，就要尽早去看医生查明原因。

8、进行性吞咽食物梗阻感。如果吃东西时有胸骨后闷胀感或胸骨后面的烧灼感，或者感觉食管内有异物，特别是进行性加重的吞咽食物有梗阻感，应怀疑有无食管癌等。

9、持续性声音嘶哑。有时说多了话可能会有暂时的声音嘶哑，但对于持续时间较久难于恢复的声音嘶哑，要警惕喉癌、甲状腺癌、肺癌和食管癌等。

10、大便习惯改变。如果大便的习惯次数或性状发生改变，比如大便的外形变细、大便带脓、血、粘液等，或便秘腹泻交替，要警惕结直肠癌。而黑色粪便或柏油样便可能反映有上消化道的出血，要警惕胃癌或胃溃疡的可能。

11、口腔或外阴白斑。口腔粘膜、女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，特别是如果白斑迅速扩大、伴灼痒感，应注意排除癌变，特别是长期吸烟者。

12、突然增大变色的黑痣或疣。身体任何部位的黑痣，如突然增大、颜色改变或破溃出血、出现灼痒疼痛及原有的毛发脱落，要想到恶性黑色素瘤可能。

13、无外伤的骨折。在无明显外力作用下的自发性骨折或轻微外力就骨折，可能是病理性骨折，应警惕骨骼恶性肿瘤（原发骨癌或骨转移瘤）。青少年出现非外伤性的肘关节或膝关节处疼痛肿胀，要小心白血病，尽早查明原因。

14、久治不愈的皮肤伤口或粘膜溃疡。持续不愈的皮肤伤口或溃疡，要考虑皮肤癌的可能。慢性口腔溃疡持续不愈应警惕口腔癌可能。慢性胃溃疡、萎缩性胃炎有癌变可能，注意定期到医院进行检查。

15、男性乳房增生长大。男性出现乳房异常的增生长大，要警惕男性乳腺癌可能。

1.有关放疗的知识

什么叫放疗？

放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射

线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单

独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以

提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小

些，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌·

症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。

放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较

大，照射较彻底，适用于较早期及部分晚期患者，以消灭原发

灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。后者适用于晚期患

者，多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量，以达改善症状，减

轻痛苦、延长生命之效。个别也可达到根治的效果。

医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂

量。将总剂量分配为20~30次，在4—6周内照完。经过准确

定位，在体表画好标记，透过体表，向肿瘤部位照射。因此体表

所画的框框等定位标记，切勿自行擦洗掉。

随着肿瘤发病率的升高，越来越多的人听说过放疗，或周围有人在进行放疗。可大多数人对放疗还不甚了解，究竟什么是放疗呢？

居里夫人对大家来说并不陌生，正是由于这位著名的诺贝尔物理奖获得者发现了放射性元素“镭”，从而开始了放疗的先河，经过无数物理学家、医学家一百多年的不断探索和研究，放射治疗得以长足地发展，形成集肿瘤学、放射物理学、放射生物学、放射生物学于一体的放射治疗学，成为现代肿瘤治疗三大方法之一。70%肿瘤的治疗需要放疗的介入，有许多肿瘤首选的治疗方法就是放疗，如鼻咽癌、早期喉癌、头颈部淋巴瘤、皮肤基底细胞癌等，并且疗效显著。

放射治疗就是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的。现代的放射治疗科技含量很高，远不是人们所想象中“画画线”那么简单，更不是有些人认为的“理疗”。肿瘤被确诊后，如需放疗，首先需做放疗前准备，包括CT,MRI检查，肝肾功能、血常规、B超、胸片等检查，医生将根据影象学检查、临床检查及病理检查确定放疗范围，选定射线的类型及照射剂量，运用放疗治疗计划系统制定放疗计划，如射线投照角度和方向，确保照射靶区能包括在90%等剂量线以内，同时尽量使重要组织和器官不受或少受射线的损伤。再由技术员进行投照，治疗过程中，根据肿瘤退缩情况，不断完善治疗方案。放射治疗计划的指定于实施，往往涉及到肿瘤学、影象学、物理学及生物学方面的知识，所需的设备也为高精尖仪器，如模拟机、计算机放射治疗计划系统、网络系统、直线加速器、Co60治疗机，X线治疗机等。任何组织和器官对射线有特定的耐受量，射线剂量超过其耐受量，就会引发一系列放射并发症，且放射线后期损伤可发生在数十年之后，严重影响患者生活质量，故射线剂量的确定一定要在放射治疗专业医师指导下进行。

2.放疗的作用机理

什么是放疗 放疗就是放射治疗，指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。

但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应，利用中药与化疗进行配合治疗，不但可有效的消除这些毒副反应，而且还可以增加癌细胞的放射敏感性，帮助放射线彻底杀灭癌细胞。 放疗是物理疗法。

从19世纪末发现X线和镭以来，用放射性治疗恶性肿瘤已有极显著的发展。目前临床常用的放射治疗可分为体外和体内两种，前者应用X线治疗机、钴60治疗机或中子加速器进行治疗，后者则应用放射性核素进行治疗。

放射疗法是用X线，γ线、电子线等放射线照射在癌组织，由于放射线的生物学作用，能最大量的杀伤癌组织，破坏癌组织，使其缩小。这种疗法，是利用放射线对癌细胞的致死效果的疗法，由于足够的放射剂量仅是对被照射部位有治疗效果，所以，是和外科手术疗法相同为局部疗法。

由于进行放射疗法，癌又能治疗，症状又能改善，又能延长生命是最好的期望结果，不言而喻这也是作为放射疗法的适应症。 细胞对放射线的敏感性，是在分裂期最高，在DNA合成期其敏感性最低，这是清楚的。

放射疗法不那么损伤周围正常组织，仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤，使之缩小，同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能。 近来，为了尽可能少影响到周围正常组织，采用了从多方向对病灶进行照射的方法；这种疗法分根治照射、姑息照射、以及和手术合并进行放射疗法等。

目前，除了采用高能X线、γ射线外，开始利用高能粒子线进行癌的放射疗法。今后可以期待这种方法在放射疗法法中起到更重要的作用。

放射治疗的发展历史只有80多年，但发展很快，从X线机到超高压装置，目前的加速不断完善更新，并出现质子射线， 负π介子等特殊放疗。当前的放射治疗技术：外照射，腔内和组织间照射为近距离照射，立体定向放射，和“代谢性”照射。

外照射：X射线治疗机，是放疗的原始治疗技术，目前仍在少量范围地用来治疗。钻和艳放射治疗机是放射性核素在衰变过程中产生的射线，用来治疗肿瘤。

直线加速器，产生高能X射线和电子射线可供选择治疗不同肿瘤。快中子射线，负介子和质子加速器，在治疗技术和生物效应上更有特殊性。

近距离治疗：把可以产生射线的放射性核素，采用不同途径来尽可能接近肿瘤，来提高肿瘤剂量。立体定向放射：γ—刀、X—刀通过计算机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治疗区剂量。

放疗是一个复杂、基础知识广的学科，基础包括：放射物理、放射生物、肿瘤学、临床放疗技术，被称为四大支柱，意在不可缺一。除此之外，临床各学科都与肿瘤有密切关联的知识。

放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。在所有恶性肿瘤病人中，需用放射治疗的在60%~70%，有不少肿瘤习以用放疗治愈，如：口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%~53%，上颌窦、鼻腔筛窦癌38%~40%，早期的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%，食管癌早期80%和中晚期在8%~16%，国外的早期直肠、喉癌80%~97%等，故此看放疗在肿瘤治疗上是有重要价值的。

放疗的适应范围：（1）单纯根治的肿瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。（2）与化疗合并治疗肿瘤：小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。

（3）与手术综合治疗：上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。

（4）姑息性放疗：骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用。 由于早年放疗处干无经验初期，对放射剂量，生物效应掌握不好，而造成过放射的损伤如溃疡、放射病、反应重，以至于给许多的人留下一个放射线对人体接触的恐惧，一直至今有些人仍怀这种心理。

目前的放疗学科已发展到分子生物学的研究阶段，和广泛使用计算机控制的高新治疗设备阶段，大量的经验已成规范理论，很少再出现早年放疗反应的情况，对给予的治疗量、范围，完全可以预计到它的副作用程度，故放疗对肿瘤的治疗贡献与控制下的副作用就不必顾及了。 复发癌再治的可能性：例如喉癌、食道癌的疗后复发尽量选择手术，以避免再程放疗的加重损伤。

而大部分肿瘤疗后复发，手术的机会很少，可以小范围针对肿瘤再做放疗，仍可缓解病情，如鼻咽癌的二程治疗仍有一少部分可以治愈，但二程放疗的原则应不同首程治疗的范围，即不再大面积预防照射，只对肿瘤区域放疗为主，剂量不宜太高。二程放疗也可以用手术局部切除配合，可减少放射量，也可以外照射一部分加上近距离治疗一定量，来减少正常组织剂量，避免损伤正常组织。

[放疗的副作用 放疗和化疗综合虽然有很多的优点，但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用，化疗也不能减少放疗的损伤作用，如化疗抑制全身的骨髓，放疗也产生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。

在做胸部肿瘤放疗时，化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变。

3.什么是放疗

放疗就是放射治疗，指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。

但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应，利用中药与化疗进行配合治疗，不但可有效的消除这些毒副反应，而且还可以增加癌细胞的放射敏感性，帮助放射线彻底杀灭癌细胞。 放疗是物理疗法。

从19世纪末发现X线和镭以来，用放射性治疗恶性肿瘤已有极显著的发展。目前临床常用的放射治疗可分为体外和体内两种，前者应用X线治疗机、钴60治疗机或中子加速器进行治疗，后者则应用放射性核素进行治疗。

放射疗法是用X线，γ线、电子线等放射线照射在癌组织，由于放射线的生物学作用，能最大量的杀伤癌组织，破坏癌组织，使其缩小。这种疗法，是利用放射线对癌细胞的致死效果的疗法，由于足够的放射剂量仅是对被照射部位有治疗效果，所以，是和外科手术疗法相同为局部疗法。

由于进行放射疗法，癌又能治疗，症状又能改善，又能延长生命是最好的期望结果，不言而喻这也是作为放射疗法的适应症。 细胞对放射线的敏感性，是在分裂期最高，在DNA合成期其敏感性最低，这是清楚的。

放射疗法不那么损伤周围正常组织，仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤，使之缩小，同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能。 近来，为了尽可能少影响到周围正常组织，采用了从多方向对病灶进行照射的方法；这种疗法分根治照射、姑息照射、以及和手术合并进行放射疗法等。

目前，除了采用高能X线、γ射线外，开始利用高能粒子线进行癌的放射疗法。今后可以期待这种方法在放射疗法法中起到更重要的作用。

放射治疗的发展历史只有80多年，但发展很快，从X线机到超高压装置，目前的加速不断完善更新，并出现质子射线， 负π介子等特殊放疗。当前的放射治疗技术：外照射，腔内和组织间照射为近距离照射，立体定向放射，和“代谢性”照射。

外照射：X射线治疗机，是放疗的原始治疗技术，目前仍在少量范围地用来治疗。钻和艳放射治疗机是放射性核素在衰变过程中产生的射线，用来治疗肿瘤。

直线加速器，产生高能X射线和电子射线可供选择治疗不同肿瘤。快中子射线，负介子和质子加速器，在治疗技术和生物效应上更有特殊性。

近距离治疗：把可以产生射线的放射性核素，采用不同途径来尽可能接近肿瘤，来提高肿瘤剂量。立体定向放射：γ—刀、X—刀通过计算机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治疗区剂量。

放疗是一个复杂、基础知识广的学科，基础包括：放射物理、放射生物、肿瘤学、临床放疗技术，被称为四大支柱，意在不可缺一。除此之外，临床各学科都与肿瘤有密切关联的知识。

放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。在所有恶性肿瘤病人中，需用放射治疗的在60%~70%，有不少肿瘤习以用放疗治愈，如：口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%~53%，上颌窦、鼻腔筛窦癌38%~40%，早期的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%，食管癌早期80%和中晚期在8%~16%，国外的早期直肠、喉癌80%~97%等，故此看放疗在肿瘤治疗上是有重要价值的。

放疗的适应范围：（1）单纯根治的肿瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。（2）与化疗合并治疗肿瘤：小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。

（3）与手术综合治疗：上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。

（4）姑息性放疗：骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用。 由于早年放疗处干无经验初期，对放射剂量，生物效应掌握不好，而造成过放射的损伤如溃疡、放射病、反应重，以至于给许多的人留下一个放射线对人体接触的恐惧，一直至今有些人仍怀这种心理。

目前的放疗学科已发展到分子生物学的研究阶段，和广泛使用计算机控制的高新治疗设备阶段，大量的经验已成规范理论，很少再出现早年放疗反应的情况，对给予的治疗量、范围，完全可以预计到它的副作用程度，故放疗对肿瘤的治疗贡献与控制下的副作用就不必顾及了。 复发癌再治的可能性：例如喉癌、食道癌的疗后复发尽量选择手术，以避免再程放疗的加重损伤。

而大部分肿瘤疗后复发，手术的机会很少，可以小范围针对肿瘤再做放疗，仍可缓解病情，如鼻咽癌的二程治疗仍有一少部分可以治愈，但二程放疗的原则应不同首程治疗的范围，即不再大面积预防照射，只对肿瘤区域放疗为主，剂量不宜太高。二程放疗也可以用手术局部切除配合，可减少放射量，也可以外照射一部分加上近距离治疗一定量，来减少正常组织剂量，避免损伤正常组织。

[编辑本段]放疗的副作用 放疗和化疗综合虽然有很多的优点，但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用，化疗也不能减少放疗的损伤作用，如化疗抑制全身的骨髓，放疗也产生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。

在做胸部肿瘤放疗时，化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变、放射性。

4.放疗是

什么是化疗？ 化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。

缺点是化疗药物的选择性差，在取得治疗效果的同时，常出现不同程度的毒副作用；化疗过程中身体衰弱、精神萎靡、出虚汗、白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降接踵而来，甚至迫使患者停止治疗，利用中药与化疗进行配合治疗，可有效的消除这些毒副反应，同时与化疗形成协同作用，增加化疗的治疗效果。 什么叫放疗？ 放疗是癌症三大治疗手段之一。

是用各种不同能量的射 线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单 独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以 提高癌症的治愈率。

在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小 些，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌· 症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。

放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较 大，照射较彻底，适用于较早期及部分晚期患者，以消灭原发 灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。

后者适用于晚期患 者，多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量，以达改善症状，减 轻痛苦、延长生命之效。

个别也可达到根治的效果。 医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂 量。

将总剂量分配为20~30次，在4—6周内照完。经过准确 定位，在体表画好标记，透过体表，向肿瘤部位照射。

因此体表 所画的框框等定位标记，切勿自行擦洗掉。

5.什么是精确放疗

放疗的进展在最近20年来取得了里程碑式的成就，突出的表 现就是精确放疗在临床不断普及应用。

精确放疗是现代科技在肿 瘤治疗中应用的具体成果。它涉及影像学的新技术，如CT、PET/CT及磁共振等资料，使医生能够精准地勾画出肿瘤的边界 及转移淋巴结的部位，周围重要正常组织的边界。

这对放疗医生 的读片要求很高，既不能遗漏肿瘤组织，也不能损伤太多的正常组 织。这些影像学资料通过计算机输入治疗计划系统（简称TPS），实际上也是高级电子计算机系统。

放疗医生把肿瘤应受到多大的 剂量照射，分几次完成，对正常肺组织，心脏和脊髓有多大的危害， 进一步优化治疗计划，对计划中不甚满意的部分可进行修改。 对 放疗中体内肿瘤随呼吸、心跳造成位置移动，以及每次治疗 *** 的 y 误差，放疗医生都要慎重考虑，这些环节不能有“厘米级”的误差。

^ 患者需要有特殊的固定 *** 的真空气垫装置，并用激光在皮肤上 定好位再进行照射。所以非常的精确，就称为精确放疗。

没有影 像学设备的进步，没有电子计算机功能的创新，没有放疗机器设备 的发展和进步，要做到精确放疗也只能是空想。 目前，临床上常用 的三维适形放疗（3D~CRT）、X刀或7刀，适形调强放疗（IMRT）、螺旋断层放疗（TOMO）、影像引导放疗（IGRT）、射波刀等技术，都属于精确放疗。

核心技术是肿瘤靶区受到适当剂量的照射，而 周围组织特别是重要器官组织的剂量在安全线以下。 因此，精确 放疗是现代放疗的最新进展，也是国内外放疗的发展趋势。

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