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北京协和医院基本外科 刘春浩医生：在甲状腺结节检查的同时，常规评估颈部淋巴结情况，是为了检查颈部淋巴结是否异常，从而进一步印证提示甲状腺结节的性质。其次，超声是否发现颈部淋巴结转移，对于手术方案的制定有重要影响。若未发现淋巴结转移，手术相对较小；若发现淋巴结转移到颈部大血管旁，则需要做一个大范围的淋巴结清扫。
正常情况下颈部有不少淋巴结，因此超声检查发现的颈部淋巴结大多数不是转移淋巴结异常。
颈部淋巴结异常的超声表现主要有：淋巴结皮髓质分界不清、结构变圆；皮质内出现强回声、无回声或高回声。
对于甲状腺癌患者，若超声提示了颈部淋巴结转移，还需要做其他检查，进一步明确诊断。虽然超声是目前最常用、首选的评价颈部淋巴结转移的检查方法，但是其对颈部淋巴结转移的判断准确性并不完美，若怀疑转移的淋巴结位于颈部大血管旁或转移淋巴结较大时，可以通过增强CT再检查一次，了解评估淋巴结转移情况，看CT显示的是否有异常淋巴结存在，其对周围正常结构组织是否有侵犯，是否有超声扫查不到的转移病灶等等。如果有条件，还可以通过细针穿刺来明确淋巴结转移是否存在。
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，更由于它的发病部位特殊所以危害更大，那么有什么比较好的方法能预防呢？
1、朋友们在日常生活中，特别是女性朋友，要注意避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进的作用，需要警惕。
2、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
3、X射线是导致甲状腺癌的重要因素，在日常生活中要注意避免照射，特别是儿童，要尽量避免头颈部X线照射。
4、针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带海蛤紫菜及采用碘化食盐但过多地摄入碘也是有害的实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另种诱发因素。
5、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
7、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
8、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
9、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜玩乐、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。
① 甲状腺结节需要控制碘吗？
② 哪些甲状腺疾病是必须要控碘的呢？
③ 什么是低碘饮食、忌碘饮食、适碘饮食？
④ 哪些食物可以吃，哪些食物一定不能吃？
相信大家看过了这篇文章，以后就不会再迷惑了。
首先，你应该搞清楚，自己是甲状腺结节，还是甲亢、甲减，分别对应哪种饮食。
没有甲状腺问题： 适碘饮食；
甲状腺结节： 适碘饮食；
甲亢： 忌碘饮食；
桥本甲减： 低碘饮食；
甲状腺癌术后（半切）： 不可以吃紫菜、海带、虾贝等海产品， 吃无碘盐。
甲状腺癌术后（全切）： 没有禁忌。但如果淋巴结转移较多，建议参照半切全切患者的饮食要求。
如果是甲状腺结节合并有甲亢、甲减，这种情况一般是要按照甲亢或者甲减的饮食要求来。
首先，我们需要了解， 健康 的成年人每天的需碘量，应该是150微克，差不多是200克的虾米。
低碘饮食： 就是比正常人要少吃一点，差不多100克的虾米就够了。
忌碘饮食： 就是说平时饮食中要注意避开所以含碘的食物，比如海产品这类就完全不能碰了。
当然，人完全不吃碘可以说是不可能的。因为我们平时喝的水也是含有碘的，所以一些高碘的食物尽量避免就好。
适碘饮食： 这个意思就是和平时一样，该吃啥吃啥，没有太多的顾忌。
所以，你的医生如果跟你说了以上专业名词，你听不懂，就按照这上面的形式来就好了。
低碘饮食该怎么吃？
这可以根据每个人的做饭习惯来定，如果你家里做菜，是用低碘盐或者加碘盐的话，就不要吃紫菜、海带、虾等海产品了。
平时吃的东西，能清淡点就清淡点，腌制的食物尽量别吃。
但如果你家里做菜，习惯放无碘盐的话，就可以适当吃点海产品。
忌碘饮食该怎么吃？
1、不可以吃加碘盐
不能吃含碘食物的患者，在超市选购盐的时候，可以多看看，包装上一般有“无碘盐”字样，而且成分表中也没有“碘”。
2、不吃添加碘盐的加工食品
比如常见的咸菜、泡菜、香肠、腐乳、豆腐干、辣条、饼干等。但如果是你自己亲手做的，确定使用的是无碘盐，才可以。
3、不吃海产品
比如紫菜、海带、海苔这类海产品，含碘量都很高，最好不吃。
是所有鱼类都不能吃吗？也不是。比如带鱼、黄花鱼、马哈鱼，以及一些淡水鱼含碘不高，是可以吃的。
4、不吃含碘的保健品
常见的有复合维生素、善存、拜耳等，都可能含碘。所以，忌碘患者在购买之前，最好看清成分。
那么，还有什么是忌碘患者可以吃的呢？
有很多，比如大米、小麦粉、麦片、蛋清、猪肉、蔬菜、新鲜水果、蜂蜜等，只要是不加碘盐的食物，都是可以吃的。
别因为在网络上看多了一些科普，说这不能吃，那也不能吃，就吓破了胆。
适碘饮食该怎么吃？
和我上面说的低碘饮食、忌碘饮食相比较，适碘饮食就宽松多了。
但要注意不可偏食，就是一种食物餐餐吃，每天吃，不吃其他的食物，容易造成营养不良，危害身体 健康 。
虽然忌碘很痛苦，很多食物都不能吃，但是只要我们在平时生活中多克制，尽量自己在家做饭吃，不吃外面餐馆的食物，多注意完全没有问题！
另外，还有一点，也是最重要的一点，就是：
放过自己，遇事不要过于自责、郁闷或者情绪低沉。
你要知道，什么事情终究会过去。也不需要自己隐忍，不开心的，说出来就可以了，谁都可以是你的倾听者。
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