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一般来说甲状腺病变做基因检测的项目是BRAF基因V600E突变,而该基因突变在甲状腺乳头状癌中的阳性率很高,是个诊断性突变,突变阳性可以肯定为乳头状癌,在常规的病理形态学难以确诊的情况下,是可以做一下的。
每年体检,总有很多人被查出患有“甲状腺结节”,医生也会煞有介事的告知,这个病需要重视,不然……。
那么甲状腺结节到底会不会“癌变”呢?
甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,面对甲状腺结节,不需要”恐癌色变“!
超过5mm的甲状腺结节被查出。随着高分辨率B超的广泛应用,甲状腺结节的检出率日益增加。最新的海外医疗数据显示,直径超过5mm的甲状腺结节患病率已高达12.8%。
由于担心良性结节会演变成甲状腺癌,甲状腺结节的手术量也在日益攀升,但真的有那么多人需要开刀吗?
上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科团队成果:甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌在遗传进化上完全不相关,这也就意味着,良性甲状腺结节几乎没有癌变的可能性。
瑞金内分泌团队最新成果:全基因组和转录组测序所揭示的良性甲状腺结节遗传学概貌(第一作者:叶蕾;通讯作者:宁光&王卫庆;发表于Nature Communication)良性结节不会演变为“甲状腺癌”。研究对象:甲状腺良性结节——腺瘤样结节患者。研究方法:分为2组,一组合并甲状腺乳头状癌(PTC),另一组仅有良性结节。对这些良恶性的结节组织进行全基因组和/或转录组测序。
研究结果:
1. 近80%的甲状腺乳头状癌存在BRAF基因突变(22例突变/32例PTC);
2. 约24%腺瘤样结节存在SPOP、ZNF148或EZH1等基因突变,但未发现存在BRAF突变。
换句话说,两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来。因此患者在确诊良性结节之后,不要过分担心其演变成甲状腺癌,只要适度随访观察即可。
甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,甲状腺癌的患病概率基因检测可测。检测自身的基因,了解患甲状腺癌的风险。对于患病风险较高查出甲状腺结节的朋友尤为要注意。
自我检查
将右手拇指放于喉结下气管右侧,其余手指触摸气管左侧。作吞咽动作时感觉一下有无包块在手指下滑动,然后换左手再对气管右侧进行检查,发现包块须立即就医。
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